周口日報·新周口客戶端記者 郭坤 通訊員 郭永偉

“我們將繼續堅持安全發展理念，對照行業標準，緊盯關鍵環節，落實風險管控、嚴抓隱患治理，進一步推進安全生產雙重預防體系建設，為我市醫療系統雙重預防體系建設提供具體參考模式。”在8月7日召開的周口市醫療系統雙重預防體系建設推進暨培訓觀摩會上，周口市中心醫院院長于彥章向到會的省衛健委、市衛健委領導作出鄭重承諾。

在疫情防控和各方面任務都十分繁重的情況下，市衛健委召集各縣市區衛健委、全市二級以上醫療機構負責人舉行的這次會議，主要目的是重申衛健系統安全生產的重要性，強調建設“管風險”“治隱患”雙重預防體系的重要性、迫切性，深入扎實推進這項工作，確保全市衛健系統安全生產大局穩定。

發展步伐不能慢，安全底線更不能破。安全生產是各行各業發展過程中一條不可逾越的紅線。2016年1月，習近平總書記在中共中央政治局常委會會議上發表重要講話，對全面加強安全生產工作提出明確要求，強調“對易發重特大事故的行業領域采取風險分級管控、隱患排查治理雙重預防性工作機制，推動安全生產關口前移”。同年10月9日，國務院安委會印發了《實施遏制重特大事故工作指南構建雙重預防機制的意見》，提出了在全國構建雙重預防機制的要求。2018年11月17日，河南省人民政府辦公廳印發《河南省深化安全生產風險隱患雙重預防體系建設行動方案》（豫政辦〔2018〕68號），要求各省轄市、省直管縣（市）政府和省有關部門重點推進并基本建成煤礦、道路運輸、建設、文化、旅游、醫療、衛生、教育、冶金、商貿等10大重點行業領域雙重預防體系。

雙重預防體系，即“風險分級管控體系”和“隱患排查治理體系”，是構筑防范安全事故的兩道防火墻，是安全生產工作的一項基礎性工程和治本之策。市衛健委高度重視我市衛健系統雙重預防體系建設工作，要求各縣市區衛健委、全市二級以上醫療機構要按照“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”“管行業必須管安全、管業務必須管安全、管生產經營必須管安全”的要求，把雙重預防體系建設的各項任務落到實處。

作為我市衛生醫療機構的“龍頭”，市中心醫院歷來重視安全生產工作。按照要求，市中心醫院自2018年12月啟動雙重預防體系建設工作。面對這一新生事物，一年多以來，市中心醫院結合單位實際，不等不靠，組織不同形式的業務培訓會，走出去請進來，到先行先試的單位現場觀摩學習，聘請有關專家到院輔導，逐步摸清了雙重預防體系建設“是什么、為何建，建什么、怎么建”等問題，完成了“從無到有”的階段，目前正向“從有到精”的方向努力。所做工作得到了河南省腫瘤醫院、許昌市中心醫院、漯河市兒童醫院、鹿邑縣人民醫院等多家兄弟單位的高度認可，先后到院參觀學習建設經驗。2019年8月22日，省衛健委專家組對市中心醫院雙重預防體系建設進行了驗收，醫院線下準備工作和信息化推進工作得到了專家組一致好評。

然而，一枝獨秀不是春。我市共有二級以上醫療機構65家，截至今年6月底，各地各單位上報的完成線上線下建設的僅有5家醫療機構，還有60家醫療機構正在建設中，進展很不平衡。而按照省衛健委和市安委會的統一部署，今年10月底前，我市二級以上醫療機構要實現雙重預防體系建設全覆蓋。時間緊，任務重。這種情況下，市中心醫院在探索過程中形成的經驗做法對于我市其他醫療機構來說，尤顯珍貴。

于彥章在會議上的承諾并不是一句空話。會后，按照院黨委安排，副院長呂燕平將醫院一年多以來的建設過程、經驗做法毫無保留地分享給了兄弟單位。

積極探索階段：

2018年12月，市中心醫院嚴格按照“黨政同責、一崗雙責、失職追責”的總要求，成立了以院長于彥章為組長，其他院領導為副組長，各相關科室負責人為成員的領導小組，下設辦公室專職負責“雙體系”建設日常工作，形成了“一把手負總責、分管領導親自抓、相關科室具體管”的組織管理體系。

2019年年初，醫院與各科室簽訂《安全目標管理責任書》，在內容上，首次將“雙體系”建設納入責任書，并對安全生產涉及的范圍進行了再次明確。但由于該項工作屬于新生事物，全國范圍內也沒有可學習借鑒的好經驗，導致醫院之后一個階段的工作進展并不理想。

同年4月初，在沒有標準參照的情況下，市中心醫院“雙體系”建設工作領導小組經過充分的討論，確立以安全生產工作為基礎開展“雙體系”建設工作，先期對保衛、后勤、醫學裝備、藥品等14個職能科室進行了任務分工。各科室按照要求對所屬范圍工作進行排查，排查風險點44處，并初步暫定了風險等級，預測了可能出現的隱患和發生的后果，明確了責任人。

同年6月27日，市中心醫院領導帶領相關職能科室人員，在鄭州參加全省衛健系統雙重預防體系建設試點單位培訓會，并參觀了河南中煙黃金葉生產制造中心和華北水利水電大學的雙重預防體系建設成果。鄭州會議期間，省衛健委下發了《河南省衛健系統安全生產風險辨識管控與隱患排查治理雙重預防體系建設指導手冊》。手冊的下發，為市中心醫院“雙體系”創建工作找到了依據和參考。對照手冊標準，市中心醫院發現之前對創建工作理解的還不夠到位，所做工作與標準尚有一定距離。為此，醫院積極與相關單位對接，專程前往鄭大一附院、省人民醫院向專家請教學習，并邀請市應急管理局專家來院進行業務指導。7月中旬，市中心醫院還邀請《指導手冊》編寫組謝寶珍教授來院對“雙體系”建設工作進行指導培訓。

有序推進階段：

通過走出去請進來，2019年7月后，市中心醫院“雙體系”建設工作開始進入有條不紊的軌道。

醫院對“雙體系”建設方案進行了針對性修訂，對領導小組進行了調整，新增科室相關科室負責人為成員，科室涵蓋了省衛健委《指導手冊》中全部的25個主要風險點。制定出臺了《安全生產雙重預防體系建設實施方案》《安全生產雙重預防體系獎懲制度》等10余項制度性文件，作為“雙體系”建設依據和支撐，嚴格落實執行。同時，根據運行期間的實際情況，及時修訂完善，不斷提高可實施性、可操作性。印制省衛健委標準手冊100本，印制醫院“雙體系”建設學習手冊3000本，發放至向相關科室和各級各類人員；制作“雙體系”宣傳展板12個，分別放置各院區各區域，在醫院形成濃厚的建設氛圍。按照工作進度，對17個科室的安全風險四色圖、風險告知卡、崗位應知應會卡進行了自主設計并上墻安裝。在前期暫定風險點44項的基礎上，新排查風險點共計48處（紅色0處、橙色3處、黃色16處、藍色29處），確定危險源372項。

在信息化建設方面，去年市中心醫院相關負責人參觀了6家單位和企業的信息化建設。通過考察參觀，發現一些公司建設的平臺和軟件更適用于企業，不完全符合醫療機構的實際情況。考慮到第三方公司對醫院各方面業務并不完全熟悉，尤其是在“隱患排查治理”方面的法律法規、行業標準、檢查依據的收集查找等工作，仍需要醫院方面主導來完成。因此，市中心醫院放棄了全盤依托第三方公司的想法，本著“先有后精”的原則，自主對線下資料進行收集整理。在此期間，醫院“雙體系”建設工作辦公室認真研讀法規細則、行業標準，與各科室積極對接論證，重點解決線下內容“針對性不強”和線上運行“操作性不強”的問題，不斷推動信息化平臺充分發揮作用，使每一位一線人員在落實排查中明白“查什么、怎么查”。

為進一步落實雙重預防體系“提質擴面”精神，市中心醫院“雙體系”建設領導小組于今年8月初召開了ICU、NICU、RICU、NSICU等7個重癥科室的雙重預防體系“提質擴面”工作推進部署會，對醫院重癥科室開展雙重預防體系管理的計劃和步驟作了詳細部署。雖然都是重癥科室，但考慮到各科室在區域位置、建筑結構、工作性質方面的差異，醫院“雙體系”建設工作辦公室將按照“一科一培訓、一科一對接”的方式，逐科落實創建，統一線上管理，并結合運行情況，“在建中改、在改中建”，為雙重預防體系在醫院真正能夠全面鋪開探索經驗，以逐步實現既保障后勤，又利于臨床的安全管理目標。

目前，市中心醫院48處風險點、372項危險源的法律規定、行業標準已全部錄入信息化系統，17個科室的信息化已全部上線實施運行，醫院雙重預防體系建設已初具雛形，體系建設的17個科室已涵蓋省衛健委《指導手冊》中全部25個主要風險點。

在整個“雙體系”建設過程中，市中心醫院院長于彥章、副院長呂燕平、張曉陽、崔穎等多次組織召開工作推進會、培訓會，對醫院“雙體系”建設工作進行再部署再安排，使相關科室人員進一步理清思路，抓住工作重點。

在分享了醫院雙重預防體系建設過程和經驗做法后，呂燕平還向我市二級以上醫療機構負責人提出了自己的中肯建議：雙重預防體系建設必須以本單位人員為主導，不能也不應該全權依托第三方公司，部分人力資源緊張、科室設置不細的單位，可考慮讓第三方公司介入參與，在各環節當中做好引導作用，起到少走彎路的效果；單位內部應自上而下，全員參與，主要領導要高度重視，牽頭科室要做好統籌，參與科室要積極配合，不能僅僅依靠牽頭科室完成工作；設置紅線，真獎真罰，將雙重體系與績效掛鉤，發揮獎優罰劣的正面效應。

呂燕平最后表示，雖然市中心醫院在安全生產雙重預防體系建設方面做了一些工作，但與上級的要求仍存在很大差距。下一步，醫院將繼續堅持安全發展理念，對照行業標準，緊盯關鍵環節，落實風險管控、嚴抓隱患治理，深入推進這項工作，使醫院雙體系建設工作再上新臺階，努力為兄弟單位繼續提供可落地施行的經驗做法，為廣大患者營造安全有序的就醫環境。

呂燕平的分享讓我市二級以上醫療機構負責同志受益匪淺，大家紛紛表示，將珍惜這次觀摩培訓的機會，認真向市中心醫院學習，回去后對雙重預防體系建設工作再研究再部署，列出時間表進度表，確保按時間節點完成建設任務并投入使用，為全市各項事業健康發展作出衛健系統應有的貢獻。