基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病,主要通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播。
基孔肯雅病毒進入人體后,在人體內繁殖并引發免疫反應,潛伏期通常為2至12天。大多數患者癥狀較輕,一般在一周左右可自行緩解。患者發病初期會突發高熱,體溫可迅速上升至39℃以上。隨后,患者會出現劇烈的關節疼痛,主要累及手、腕、踝和趾等小關節,也可能涉及膝和肩等大關節。疼痛嚴重時,可能導致患者行動困難。約80%的患者在發病后2至5天會出現皮疹,多為斑疹、丘疹或紫癜,主要分布在軀干、四肢的伸側及手掌和足底。
基孔肯雅病毒傳播路徑為“患者→伊蚊→健康人”。伊蚊叮咬處于病毒血癥期的患者后,病毒會在蚊子體內增殖。此后,伊蚊經2至10天“外潛伏期”成為“移動病毒庫”,在叮咬健康人時傳播病毒。
因無疫苗和特效藥,預防基孔肯雅熱的核心是防蚊滅蚊。在伊蚊活動高峰時段(6時至8時和17時至19時),應盡量減少外出。如需外出,應減少皮膚裸露,并在暴露的皮膚及衣物上涂抹含避蚊胺成分的驅蚊劑;在家中安裝紗門紗窗,防止蚊蟲進入室內;定期清理房屋周圍的積水,包括花盆托盤、廢棄容器、城市綠化帶的樹洞等;對于無法清除的積水,可以投放殺蟲劑或生物制劑來殺滅蚊蟲幼蟲。
如果出現發熱、關節疼痛等疑似基孔肯雅熱的癥狀,應及時前往醫療機構就診。患者在發病后5天內(病毒血癥期)需采取防蚊措施,避免蚊子叮咬后將病毒傳播給他人。此外,到基孔肯雅熱流行區旅行前應了解疫情,旅行期間加強白天防蚊,歸來后2周內出現相關癥狀應立即就醫并告知旅行史。
(周口市疾控中心 梁凌霄)