2022年03月10日
本報訊 近日，周口市中心醫院心血管內科一病區心律失常團隊成功為一位復雜心律失常患者進行射頻消融治療，為患者爭取到了恢復正常心律的機會。
接受治療的是一位72歲女性患者，她已經間斷性心悸、胸悶一個多月，影響到日常生活，藥物治療效果不明顯。患者入院后，醫院為其完善動態心電圖，顯示患者存在持續性心房顫動，心臟超聲結果提示，患者左心房增大至44mm，二尖瓣中度返流。其中，心房顫動會引起腦卒中及心力衰竭等嚴重并發癥，是患者健康的“隱形殺手”。
心血管內科一病區心律失常團隊進行了科內病例討論，決定對患者進行射頻消融治療，幫助患者恢復竇性心律。
手術過程中，科內團隊應用高精密度標測，精準還原了患者的左右心房解剖結構及電生理基質，發現她左側肺靜脈內電位活躍，左心房存在多發低電壓或瘢痕區域，在實施了雙側環肺靜脈+頂部線+后壁線+三尖瓣峽部線消融后，成功轉為竇性心律。電生理檢查時誘發心房撲動，經標測提示為環繞左上肺靜脈折返所致，于左上肺靜脈前壁點狀消融終止心房撲動。再次電生理檢查時誘發第三種心動過速——慢快型房室結折返性心動過速，發作過程中心動周期及激動順序發生改變，考慮是房性心動過速。先給予慢徑改良，成功治療房室結折返性心動過速后，誘發房性心動過速，并在發作時精準標測左右心房，精準定位為卵圓窩起源的局灶性房性心動過速。消融瞬間心動過速終止。給予異丙腎上腺素后反復電生理檢查，未誘發心房顫動、心房撲動、房性心動過速及房室結折返性心動過速。
手術后6小時，患者下床活動，沒有特殊不適。第二天，患者的心電圖顯示為竇性心律。經過系列治療，患者順利出院。
（孫飛 吳季澤）
