隨著醫學影像技術快速發展，CT、ECT 、PET-CT等技術在臨床上得到廣泛應用。此外，CT還分為常規劑量CT檢查、低劑量CT檢查以及增強CT檢查。那么，在應用中，我們該如何選擇CT檢查項目呢？

低劑量CT檢查：指通過對機器掃描參數進行調整和優化，在基本保證圖形質量的前提下，大大降低輻射劑量而施行的CT檢查。

一次低劑量螺旋CT檢查所用輻射劑量大概只有普通CT檢查的1/5。低劑量螺旋CT主要應用于肺部檢查，如早期肺癌、慢性阻塞性肺部疾病和早期肺纖維化等篩查。此外，體檢時建議使用低劑量CT檢查；對于嬰幼兒和兒童等射線敏感人群，也建議使用低劑量CT檢查。

常規CT檢查：是應用常規輻射劑量進行的CT檢查，多用于全身各部位常規檢查，是胸部應用最多的檢查。幾乎所有肺結節患者都做過常規CT胸部檢查。相比于胸部X線片來說，常規胸部CT更清晰，可以發現胸片發現不了的小結節。一旦發現患有肺結節，一定要通過常規胸部CT檢查進行隨訪，根據肺結節大小，一般在查出后第三個月、第六個月或第十二個月檢查一次。

增強CT檢查：多用于手術前評估和腫瘤良惡性鑒別診斷。增強CT檢查通過在人體外周靜脈注射造影劑，使病變部位能夠更加清晰顯影，從而更有利于發現病灶。

同時，增強CT檢查可清晰顯示病灶范圍和性質，是腫瘤手術前非常好的輔助檢查。雖然增強CT檢查有其優勢，但相比于常規CT檢查耗時更長、花費更多，且造影劑或多或少會影響腎臟功能，因此要根據病變和臨床需要進行檢查。

ECT檢查：又稱反射型計算機斷層掃描儀,是利用放射性核素進行檢查的方法，常用于檢查惡性腫瘤的骨轉移。ECT檢查成像基本原理是，首先將放射性藥物引入體內，再使用探測放射性的顯像儀器探測全身骨骼的放射性藥物分布情況，通過放射性物質異常濃聚或稀釋現象，判斷腫瘤是否發生轉移。ECT檢查是有效排除骨轉移的方式。

PET-CT檢查：多用于全身腫瘤篩查及良惡性腫瘤判斷。

PET-CT中文稱正電子發射計算機斷層成像，是應用目前世界上最先進的核醫學分子影像設備進行檢查，檢查價格昂貴。PET-CT檢查是先將一種名為氟脫氧葡萄糖的藥物通過靜脈注入人體，只要腫瘤細胞將其攝入， PET-CT檢查就可以發現腫瘤。所以，對于不能判斷良惡性腫瘤的腫物，PET-CT檢查具有較好的影像學意義。

（周口市中心醫院CT室 韓靜）