2025年07月09日
張祥云在為患者把脈。
□記者 劉偉 鄭偉元 文/圖
7月3日上午11時(shí)，驕陽(yáng)似火。在淮陽(yáng)區(qū)白樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院，院長(zhǎng)張祥云緊張忙碌著——從事中醫(yī)臨床工作32年的他每天要接診120多名患者，上午11時(shí)對(duì)他來(lái)說(shuō)才到“中場(chǎng)”。
見(jiàn)到記者到訪，60歲的張祥云起身相迎，講述起了自己的家族傳承。他是陳州張氏中醫(yī)婦科第六代傳人，如今是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師。1846年，其先祖張大一受宋代著名醫(yī)學(xué)家許叔微醫(yī)學(xué)思想影響，跟隨許叔微的后人許老杰在今淮陽(yáng)區(qū)葛店鄉(xiāng)行醫(yī)。
此后一百多年，張家五代人以陰陽(yáng)五行、中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)思想，汲取先賢智慧，融合現(xiàn)代理論并在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中不斷總結(jié)，形成了具有辨證論治、因人而異、復(fù)方用藥特點(diǎn)的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派。他們不斷改進(jìn)臨床技藝，在治療婦科疾病、胃病、中風(fēng)等方面形成獨(dú)到見(jiàn)解。2022年，陳州張氏中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)流派入選河南省首批優(yōu)質(zhì)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派。2024年，陳州張氏中醫(yī)婦科入選淮陽(yáng)區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄。
要看好病，辨證一定要辨好。張祥云認(rèn)為，“辨證施治”是陳州張氏中醫(yī)婦科的根本遵循。辨證不僅要針對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行區(qū)分，更重要的是要根據(jù)患者的具體情況，包括體質(zhì)、病因、病機(jī)等多方面因素，進(jìn)行全面的分析和判斷。
以不孕癥為例，張祥云將該病辨證分為寒凝血瘀型、痰濕瘀阻型、氣虛血瘀型、腎虛血瘀型、肝氣郁結(jié)型等多種類型，而這些分型和患者的生活習(xí)慣、性格特征、體型表現(xiàn)、具體癥狀等都緊密相關(guān)。
“這只是最初步的辨證分型，要想精準(zhǔn)施治，還要再分型，針對(duì)病因病機(jī)個(gè)性化開(kāi)方治療。”張祥云表示，腎虛血瘀還分為腎氣虛、腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎陰陽(yáng)兩虛，而濕熱也有肝膽濕熱、下焦?jié)駸帷岫緹胧⒌榷喾N類型。他辨證如此明晰，既得益于家族長(zhǎng)期以來(lái)的學(xué)術(shù)傳承，也來(lái)自每年接診萬(wàn)余名患者所積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
“我現(xiàn)在熟記1500余個(gè)藥方，辨證一出，方劑就在我腦子里檢索出來(lái)了，再根據(jù)患者情況加減用藥即可。”張祥云自豪地說(shuō)，每天清晨，無(wú)論酷暑寒冬，他都要用一個(gè)小時(shí)背誦藥方、學(xué)習(xí)理論，再開(kāi)始接診。如今的他，精通內(nèi)科、婦科疾病和慢性病的中醫(yī)診治。
接診之余，張祥云也在積極培養(yǎng)第七代傳人，師承弟子蔡偉已跟師行醫(yī)19年，家傳弟子張乾坤也已學(xué)習(xí)4年有余。“師傅對(duì)待患者慈祥溫和，但對(duì)我們卻十分嚴(yán)厲。他布置的學(xué)習(xí)內(nèi)容必須按時(shí)完成，還要求我們多讀經(jīng)典醫(yī)書(shū)。”蔡偉說(shuō)。
此外，張祥云還積極開(kāi)展中醫(yī)婦科研究、撰寫(xiě)醫(yī)案總結(jié)，參加國(guó)家級(jí)與省級(jí)中醫(yī)學(xué)術(shù)會(huì)議。近年來(lái)，他先后參加全國(guó)大型中醫(yī)藥理論研討會(huì)10余場(chǎng)，并多次作典型發(fā)言。
為老百姓看好病是張祥云的人生追求與價(jià)值所在。“我還要繼續(xù)努力傳承中醫(yī)藥文化，把中醫(yī)藥技術(shù)發(fā)掘好、保護(hù)好、發(fā)揚(yáng)好，讓更多人認(rèn)識(shí)中醫(yī)、認(rèn)可中醫(yī)、熱愛(ài)中醫(yī)、相信中醫(yī)、支持中醫(yī)、運(yùn)用中醫(yī)，讓中醫(yī)為更多患者服務(wù)。”張祥云說(shuō)。
