2024年02月06日
醫生為患者診治。
作者簡介：周口德正醫院醫生，從事牙齒缺失治療工作近30年，臨床經驗豐富，擅長全口美學修復、精密活動修復、阻生牙齒拔除、微創無痛拔牙、牙周病的診斷與治療等。
牙齒缺失會給患者的生活帶來諸多不便，不僅影響咀嚼功能、消化功能、發聲功能及口腔美觀，還會引起鄰牙傾斜、對頜牙伸長、顳下頜關節病變等問題。當出現牙齒缺失時，患者應及時就醫，對缺失部位進行修復。
目前，臨床上牙齒缺失的修復方法主要有3種：活動義齒、固定義齒和種植義齒，3種修復方法各有優缺點。本期，周口德正醫院醫生單國建帶大家了解活動義齒修復術。
什么是活動義齒
活動義齒，又稱可摘義齒或活動假牙，是患者可自行摘戴的一種修復體。根據患者的牙齒缺少情況，活動義齒又包括可摘局部義齒和全口義齒兩種類型。
活動義齒適宜人群
1.缺失單顆牙、多顆牙的各類牙列缺損者，游離端缺失牙患者、全口牙缺失患者也可選擇活動義齒進行修復。
2.缺失牙齒的同時，伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者。
3.處于拔牙愈合階段的患者。
4.基牙或余留牙松動不超過Ⅱ度，且牙槽骨吸收不超過1/2的患者，可在修復牙齒缺失的同時，利用活動義齒式夾板固定其他松動牙齒。
5.不接受或不耐受制作固定義齒所必需的牙體組織磨切的患者。
6.要求拔牙后即刻戴牙或者因其他特殊需求需要制作即刻義齒的患者。
7.年老體弱、健康條件不允許接受固定義齒修復的患者。
注意，缺牙間隙過小者、口內黏膜潰瘍經久不愈者，活動義齒基托的異物感無法克服者、有精神病史者、生活不能自理者、對丙烯酸酯過敏者，不建議做活動義齒修復牙齒缺失。
活動義齒的優點
1.適用范圍廣，大部分類型的牙齒缺失都可以通過活動義齒進行修復。從缺失一顆牙到全牙列缺失，都可以選擇活動義齒修復。
2.摘戴方便，便于清潔和修理。
3.磨除牙體組織少，創傷小。
4.活動義齒價格比較便宜，患者經濟壓力較小。
活動義齒的修復過程
牙齒缺失后，牙槽骨會發生吸收改建，這個過程一般需3個月左右。吸收改建完成后，患者就可以進行義齒修復。此外，如果是為缺失部位制作過渡性義齒，則可以提前進行修復。活動義齒的修復過程一般包括以下幾個步驟：
1.評估患者牙列缺損情況。做活動義齒前，需要對患者口腔情況進行檢查，治療余留牙齒的疾病，必要時對牙槽骨和軟組織進行修整。
2.設計活動義齒并取模。根據患者缺牙情況做具體設計，進行牙體預備和制取印模。
3. 制作活動義齒。在模型上制作蠟型，以進行排牙及試戴，通過臨時蠟型，評判活動義齒制作是否合適。如果沒有問題，就進行充膠、打磨，完成活動義齒的制作。
4.活動義齒的初戴與修改。活動義齒戴入前，檢查并磨除活動義齒組織面上多余的小瘤狀突起；戴入后，檢查基托與軟組織是否密合、基托的伸展范圍及人工牙的外觀是否合適等，再根據具體情況進行磨改和調整。
如何正確使用和保養活動義齒
正確使用和保養活動義齒的方法如下：
1.活動義齒初戴入口腔后，患者可能會出現唾液增多、發音不清晰、固位不好、食物嵌塞、惡心等現象，這些都是正常的。經過一段時間的適應或對活動義齒進行調整，上述現象一般會逐漸消失。
2.初戴活動義齒后，患者若出現疼痛現象，應及時到醫院復診。到醫院之前，最好佩戴并使用活動義齒至少2小時以上，以便醫生檢查分析疼痛的原因。
3.初戴活動義齒開始進餐時，應選擇軟食，少量、慢慢咀嚼，并逐漸食用普食，不宜食用過硬食物。
4.患者一般應每天佩戴并使用活動義齒，如果數日或更長時間不用，可能出現活動義齒不能戴入的情況。
5.患者每天在進食后及晚上睡覺前，應取出活動義齒，將其用水沖洗干凈并浸泡于冷水中，以保持活動義齒清潔。清潔活動義齒應選用軟毛牙刷、棉巾和肥皂，不可使用牙膏。也可使用專用的假牙清潔片、75%醫用酒精進行清潔和浸泡，但注意佩戴前應用流水沖洗，去掉殘留液。
6.活動義齒一般5年左右要更換一次或修改調整1次。患者使用活動義齒后，每年應到醫院復查一次，如果活動義齒與口腔組織不合，或活動義齒磨耗嚴重，需更換或調整。③5
（周口德正醫院 單國建）
